Staged Transsphenoidal Surgery for Fibrous Nonfunctioning Pituitary Adenomas with Suprasellar Extension

抄録

鞍上伸展を伴う非機能性下垂体腺腫7例に対し、段階的経蝶形骨洞的腫瘍摘出術を施行した。年令は44-67歳で男性5例、女性2例。全例、初回手術時、鞍内及び可視内の腫瘍摘出後、鞍上部の腫瘍は線維性で硬く、鞍内降下が認められなかったため、部分摘出にて終了した。鞍底部は開放とした。術後2週間ごとにMRIを施行した。鞍上部の残存腺腫は全例2カ月以内に鞍内に下降した。第2回手術は4例で初回手術後2カ月に、1例で3ヵ月に、2例で5カ月後に施行した。2例で第3回手術を施行した。海綿静脈洞浸潤を伴う1例を除き、ほぼ全摘出し得た。経過観察期間は6-58カ月で手術合併症も再発、再増大も認めなかった。段階的経蝶形骨洞的腫瘍摘出術は線維成分の多い鞍上伸展を伴う非機能性下垂体腺腫には安全で有効な治療法の一つである。