Occlusive Cerebrovasculopathy after Internal Radiation and Bleomycin Therapy for Craniopharyngioma —Case Report—

抄録

¹⁹⁸Auによる内照射、bleomycin嚢胞内投与治療後19年間明らかな脳虚血症状を呈することなく経過し、再発時検査にて脳主幹動脈の閉塞性血管病変が診断された頭蓋咽頭腫の一例を経験した。症例は34歳女性で、15歳時に左前中頭蓋底腫瘍にて発症し前記の初回治療を受け、第3脳室内嚢胞性腫瘍として再発した。脳血管撮影にて左内頚動脈閉塞、後大脳動脈狭窄、および初回手術時開頭部に一致するtransdural anastomosisを認めた。transdural anastomosisにより血流が保たれていたため、血行再建等の治療は行わず、第3脳室内嚢胞腫瘍に対する脳室鏡下手術を施行した。脳腫瘍に対する放射線、化学療法後の合併する閉塞性血管炎に対する注意が必要である。