抄録
症例は81才男性で、脳底動脈-上小脳動脈分岐部large aneurysmによるmass effecdで発症した。はじめにGuglielmi detachable coilを用いた瘤内塞栓術を施行したが、3週間後にmass effectの増悪による臨床症状の悪化をきたした、血管撮影上は、coil compactionによる再開通が認められた。血管内手術による両側椎骨動脈の閉塞を施行し、画像上はmass effectの軽減が得られたが臨床症状に著明な改善は認められなかった。脳幹圧迫症状で発症した大-巨大動脈瘤の瘤内塞栓術の結果は不良であり、直達手術が困難である場合には母動脈閉塞を第一に考えるべきである。