循環器領域においては，めまいを来たす病態が 進行していくと失神に至る，あるいは失神の前段階の症 状としてめまいを自覚することも多く，めまいと失神の 原因は，ほぼ同様と考えられるため，失神に焦点を絞っ て述べることにする．失神を起こす原因には多くの疾患 があるが，共通の病態は「脳全体の一過性の低灌流」で ある．日常診療でよくみられるものとしては，不整脈， 起立性低血圧，神経調節性失神，心不全などによるもの である．診断において最も重要なことは，詳細な病歴聴 取である．失神が起こった状況，発生までの経過，その 時の体調などについて，患者本人あるいは発見者から詳 細に病歴を聴取することにより，疾患の概要が見え，的 を絞った検査を進めることで確定診断に導けることがあ る．ここでは，失神患者への循環器領域におけるアプロー チ，診断法を紹介する．
