抄録
めまいの原因のうち脳血管障害の割合は 4％程
度とまれであるが，脳血管障害は致命的にもなりえるた
め，脳血管障害によるめまいは見逃したくない「危険な
めまい」である．めまいの原因となる脳血管障害の病巣
は脳幹と小脳が多いため，運動麻痺，感覚障害，眼球運
動障害，構音障害，嚥下障害，小脳性運動失調があれば
脳血管障害を考える．一方，脳幹や小脳の小梗塞・出血
が原因でめまい以外の神経症状がないことがあるが，脳
血管障害を示唆する症状・症候として，突発性の発症様
式，複数の脳血管障害リスクファクターを有すること，
臥床安静で軽減せず持続すること，歩行不能，両方向注
視眼振を認識する必要がある．
