褐色細胞腫・パラガングリオーマ

抄録

褐色細胞腫・パラガングリオーマ（PPGL）はカテコラミン産生能を有する希少神経内分泌腫瘍である。本邦においては長らくCVD化学療法のみが難治性PPGLに対する唯一の保険治療薬であったが，2022年１月より同疾患に対して保険診療での¹³¹I-MIBG内用療法が開始された。先行研究によって¹³¹I-MIBG治療は腫瘍縮小効果とホルモン値改善に寄与し，PPGLの病勢を安定化させることが示された。またほぼ同時期に神経内分泌腫瘍に対して保険収載された¹⁷⁷Lu-DOTATATE治療もPPGLに対して保険適用範囲内での利用が可能となり，¹³¹I-MIBG治療と同様に腫瘍縮小効果とホルモン値改善が期待される。本稿では主に難治性PPGLに対する¹³¹I-MIBG治療と¹⁷⁷Lu-DOTATATE治療について解説を行う。また，PPGLに対する核医学の最新のトピックスについても簡単に触れる。