甲状腺良性結節を診療する頻度は高いが，2018年のガイドラインには治療指針の記載がなく，その手術適応は各施設に任されている。そこで，術前FNAで非悪性と診断され，当院で手術を行った118例を対象に，診療録より後方視的に手術適応について検討した。2010年のガイドラインの良性腫瘍手術適応９項目に，気道狭窄を加えた10項目を，３要因(機能的・質的・物理的)に分けて検討した。機能的要因としては，RAIやPEITを希望しない機能性結節は手術でよいと思われる。質的要因としては，超音波で悪性を否定できない所見がありかつFNAで良性以外の結節は悪性の割合が高く，手術適応としてよいと思われる。物理的要因としては，腫瘍径が大きく物理的要因の該当項目数が多い症例や，気道狭窄をきたしている症例は手術適応でよいと思われる。良性結節における手術適応は，複数の要因を加味した上で，手術のリスクとメリットを天秤にかけ，十分なICのもと手術か経過観察かを総合的に判断していく必要がある。
