院内でのClostridioides difficile感染症におけるtoxigenic cultureの運用に向けての検討

抄録

Clostridioides difficile感染症（CDI）は，トキシン産生C. difficileが腸炎や下痢症を引き起こす感染症である．抗原検出法でグルタメートデヒドロゲナーゼ（以下GDH）陽性・トキシン陰性の場合，偽陰性と非産生株を区別できず，CDIであるかどうかの判断が難しい．このため，toxigenic cultureあるいはトキシン遺伝子検出法を行うことが推奨されており，院内でのtoxigenic cultureの運用に向けて検討を行った．GDH陽性・トキシン陰性の検体17件を培養し，発育した14件に対しトキシン抗原検出法と自家調製試薬によるToxinBのPCR法を実施した．48時間培養後のコロニーでは14件中，PCR法は7件が陽性となり，トキシン抗原検出法は6件が陽性で1件抗原検出法では検出できなかった．院内でのCDI検査の運用は，従来の抗原検出法にてGDH陽性・トキシン陰性の場合，toxigenic cultureを実施とした．トキシン検出法はPCR法で行い，CDI診断・治療に役立てていきたい．