【緒言】膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）の手術適応を判断するうえで，壁在結節の血流情報は重要であるが，最適な診断法は確立されていない．本研究は，IPMNの壁在結節に対するDetective Flow Imaging（DFI）を用いた血流診断能を検討した．【方法】2021年4月から2025年5月までに，壁在結節を伴うIPMN外科切除例にDFI-EUSを施行した22例を対象とした．患者背景，画像所見，病理診断結果を後方視的に解析した．【結果】年齢中央値73歳（46-83），女性8例であった．病型は分枝型8例（36％），混合型6例（28%），主膵管型8例（36%）であり，壁在結節長径中央値は5.8 mm（2.1-27 mm）であった．DFI-EUSによる壁在結節の血流検出率は82%（18/22）であった．造影CTは20例に施行され，血流検出感度は35％（7/20）であった．最終病理診断はIPMC 11例，IPMA 11例であり，それぞれの血流検出率はDFI-EUSでIPMC 82％，IPMA 82％，造影CTでIPMC 45％，IPMA 22％であった．【結語】IPMN切除例におけるDFI-EUSは，壁在結節の血流検出率が造影CTと比較して高く，有用な血流診断法であった．一方で，血流の有無のみでは良悪性の鑑別は困難であり，さらなる症例の集積と検討を要する．
