抄録
Choledochoceleは，総胆管末端の十二指腸壁内の部分が囊腫状に拡張した病変として1940年に命名されたが，その後さらなる診断基準は報告されておらず，成因も確定されていない。ERCP自験例を検討し，choledochoceleとの鑑別が問題となる胆管末端部の囊状病変について調べた。それらは，長径1cm前後の共通管の拡張（dilated common channel syndrome），長径5mm程度の胆管末端部の憩室様突出，膵管開口部の拡張（pancreatocele），胆管結石合併や採石後の変化，膵胆管合流異常合併例であった。Choledochoceleの診断において，先天性だけでなく後天性変化（乳頭機能不全や胆管結石による変化）も含めるのか，最小の大きさの規定（normal variantとの鑑別），dilated common channel syndromeやpancreatoceleの概念導入，膵胆管合流異常との関連性などを考慮し，明確なるcholedochoceleの診断基準を作製する必要がある。
