抄録
【目的】潰瘍性大腸炎（UC）患者が増加しているが，それに伴うcolitic cancerの診断は容易ではない。発見のためStep biopsyが行われてきたが，狙撃生検が望ましい。そこでUC粘膜，dysplasia，colitic cancerのpit patternを観察し早期診断への有効性を検討した。【方法】当院で大腸内視鏡検査を行った罹患年数4年以上の緩解期の全結腸型と左側結腸型の潰瘍性大腸炎患者44名を検討対象とした。平均罹患年数は7.4±3.8年であった。盲腸，上行結腸，横行結腸，下行結腸，S状結腸，直腸でpit patternを観察し，生検標本と比較した。次に，dysplasia，colitic cancer9症例10病変についてpit patternを観察し肉眼形態とあわせ検討した。【成績】緩解期大腸から264箇所生検し，Ⅰ，Ⅱ型を呈した260箇所からはdysplasiaは検出されなかった。ⅢL，Ⅳ型を呈した4箇所のうち，dysplasiaが1箇所検出された。逆にdysplasia，colitic cancerは，ⅢL，Ⅳ，ⅤI，ⅤN型類似のpit patternを呈していた。進行癌ではⅤN型を呈するものが多かったが，Ⅴ型を呈して・型を認識できないものもあった。dysplasiaと診断されたものは，ⅢL，Ⅳ型を呈していた。【結論】ⅢL，Ⅳ，Ⅴ型などの腫瘍性pit patternを呈する箇所より生検すればより効率的にdysplasia，colitic cancerが検出できる可能性がある。
