H. pylori陰性大腸MALTリンパ腫の1例

抄録

　症例は75歳女性。健診でCEA高値のため下部消化管内視鏡を施行しS状結腸に25mm大の結節を伴う広基性の隆起性病変を認めた。病理所見でCD20（＋）の異型リンパ球の単調な増生が認められ，大腸MALTリンパ腫と診断された。腹部CTで少量の腹水貯留，胃小彎側及び傍大動脈リンパ節の腫大が認められ，ガリウムシンチ，CTガイド下リンパ節生検，腹水細胞診を施行したがリンパ節腫大の原因は不明であった。治療法としては手術療法，化学療法，放射線療法が検討されたがChild Bの非代償性肝硬変があり，患者が浸襲的治療を希望しないことからH. pyloriは陰性であったが除菌療法のみを施行し定期的な外来経過観察とした。除菌療法後15カ月の時点で病状の進行なく経過している。除菌療法のみで長期観察し得たH. pylori陰性大腸MALTリンパ腫の1例を報告する。