抄録
【目的】内視鏡的粘膜切除(以下,EMR)は,化学・放射線療法後の食道癌遺残・再発病変に対する有用なsalvageの手段として期待されるが十分な報告は無い。salvage EMR 5例の経験を報告する。【対象】過去5年間に当院で化学・放射線療法にsalvage EMRを施行した食道癌5例。【結果】年齢中央値 : 71歳(64~78歳)。全例男性。病理組織 : scc/scc+smcc(4/1例)。病変占拠部位 : Ut/Mt/Lt(1/3/1例)。肉眼型(→EMR前) : type1 : 2例(→0-Ⅰ/0-Ⅱc各1例),0-Ⅱa+Ⅱc(→0-Ⅱc) : 1例,0-Ⅰ+Ⅱc(→0-Ⅱc) : 1例,表層拡大型0-Ⅱc(→0-Ⅱc) : 1例。一括 /分割切除(3/2例)。EMR深達度 : LPM /sm2 /mp(1/3/1例)。局所再発1例(APC追加),LN転移再発1例。EMR後MST : 290日(167~1230日)。局所無病生存期間中央値 : 290日(41~690日)。他病死1例。原病死なし。重篤合併症なし。【総括】salvage EMRの安全性,局所制御は良好だった。