アメーバ性大腸炎の臨床病理学的特徴を明らかとし，潰瘍性大腸炎（以下，UC），Crohn病（以下，CD）との内視鏡的鑑別診断を中心に検討した。当院で経験した19例での感染経路の分析では，異性間感染が11/19（56％），同性愛者間感染3/19（16％），海外での感染6/19（32％）などであった。病変の分布は盲腸19/19（100％），直腸12/19（61％）に多く，その主な内視鏡所見はアフタ様びらん95％（18/19），びらん周囲の紅暈95％（18/19），タコイボ様びらん74％（14/19），打ち抜き状潰瘍47％（9/19），汚い白苔の付着90％（17/19），易出血性粘膜42％（8/19）などであった。UCではびらん間にも連続性の炎症があり，タコイボ状のびらんや汚い白苔は乏しい。CDではびらんの分布に縦走傾向を呈することが多く，白苔は伴うも汚さはない。また，小腸病変を伴う頻度が高い。アメーバ性大腸炎の確定診断率は，粘液の直接鏡検で88％，生検組織診断で85％，血清抗体価で67％であった。3者を組み合わせることで診断率の向上が期待される。IBDの鑑別診断としてアメーバ性大腸炎を常に念頭に置くことが重要であると思われた。
