抄録
大腸癌イレウスは全大腸癌の3.1～15.8％とされており，稀な病態ではない。従来大腸癌イレウスは緊急手術の適応であるが，金属ステント（expandable metallic stent：以下，EMS）留置術を行うことで，経肛門的減圧ができ，待機手術が可能となる。症例を選べば，EMS留置後に腹腔鏡下大腸切除術（laparoscopic assisted colectomy：以下，LAC）も可能である。今回，大腸癌イレウスに対し，EMS留置後に，LACを施行した症例を経験したので報告する。当科での手術可能な大腸癌イレウスに対するEMS留置例は108例であり，99例で成功し，9例でLACを施行した。症例は45～93歳。男性5例，女性4例で，S状結腸癌7例，直腸S状部癌1例，横行結腸癌1例であった。EMS留置期間は6～13日でD3郭清を伴うLACも可能であった。
イレウス症例では，拡張した腸管により術野が妨げられ，LACは適応外とされているが，EMSを留置することにより，腸管減圧や腸管浮腫軽減により，LACへの適応拡大が可能であった。
