抄録
現在大腸狭窄・閉塞に対する評価方法は確立しておらず,大腸ステント安全手技研究会では大腸閉塞スコアCROSS(colorectal obstruction scoring system)を提唱している。その内容はscore0:継続的な腸管減圧を要する,score1:経口摂取不能,score2:水分摂取可能,score3:食事摂取可能で腸管狭窄症状あり,score4:食事摂取可能で腸管狭窄症状なしである。CROSSの有用性を検証するために,2001年から2012年8月までに閉塞型大腸癌の術前処置(bridge to surgery:BTS)として金属ステント(expandable metallic stent:EMS)留置術を施行した66例について,各症例のCROSSをretrospectiveに検討した。臨床的成功(閉塞解除成功)例は59/66例:89.4%,臨床的不成功例は7/66例:10.6%であり,成功例のCROSSはステント留置前後で全例が改善しており,90%がCROSS0からCROSS4へ改善していた。一方不成功例のCROSSは留置前後で71%に改善が認められない結果となり,CROSSは大腸ステントBTS症例で有用であった。