番瀉葉（Folium sennae）による大腸内視鏡検査前処置法の検討

抄録

　センナ葉であるCassia angustifolia Vahl（生薬チンネベリーセンナ）とCassia acutifolia Delile（生薬アレキサンドリアセンナ）からなる漢方薬番瀉葉（有効成分はsennoside A，B）による，大腸内視鏡検査前処置法の臨床的有用性について検討した。対象は1992年4月から同年11月の間に，Brown変法による前処置法で注腸造影検査を行い，大腸ポリープと診断した25例である。同一症例に食事制限のない番瀉葉による前処置法で大腸内視鏡検査を行い，入院後，経口腸管洗浄液による前処置法で内視鏡的ポリペクトミーを行った。食事制限の有無，下剤あるいは洗浄液の飲みやすさ，腹痛などの副作用を考慮した時，3つの前処置法のうち番瀉葉を好むものは15例（60％）おり，最も好評であった。腸管洗浄度については，経口腸管洗浄液を用いた前処置法では全例問題がなかったが，番瀉葉を用いた前処置法では不良例が3例（12％）に認められた。結局，番瀉葉による大腸内視鏡検査前処置法は，腸管洗浄効果では経口腸管洗浄液にやや劣るものの，患者には好評であり，臨床症状，血液検査における副作用もほとんどなく，安価であることより，今後，被検者の便通状態を考慮して，番瀉葉および水分摂取量を加減すれば，大腸検査前処置法として臨床的に有用になるものと考えられた。