食道血管腫の1例

抄録

　症例は56歳女性。胸部つかえ感を主訴として近医を受診し，食道粘膜下腫瘍の診断で当科を紹介された。上部消化管造影にて，胸部上部食道の頸胸境界部に長径2.8cmの陰影欠損が認められた。内視鏡所見では，切歯列より22cmから23cmの8時から1時方向に，表面平滑で正常上皮に被覆された可動性良好な腫瘤が存在した。内視鏡的超音波検査では，比較的低エコーで充実性の腫瘤が食道粘膜下層に認められた。CT検査では，血管に富んだ充実性腫瘍と考えられた。食道粘膜下腫瘍の診断下に，頸部切開，腫瘍核出術を施行し，病理組織学的に海綿状血管腫と診断された。食道血管腫はまれな疾患であるが，内視鏡によるポリペクトミーの進歩により近年報告例が増加している。しかし本症例のように，表面平滑で色調が青色や暗赤色を呈さない報告は少なく，他の食道良性腫瘍との鑑別が困難で，診断治療には十分な注意を要する。