食道癌手術後発生した再建胃管癌の1例

抄録

　症例は63歳男性。昭和59年7月17日に，Ⅰm，5.5cm，2型の食道癌にて，中下部食道切除，食道胃管胸腔内端々吻合術を施行した。病理組織学的には中分化扁平上皮癌で，深達度はmp，n₀，ly₀，v₀であった。食道癌術後の経過観察中，貧血を指摘され，平成4年2月21日に当科を受診した。内視鏡検査にて，再建胃管の前庭部小彎にⅡc様進行癌を認めた。超音波内視鏡では，深達度pmと診断した。平成4年4月28日に再建胃管癌局所切除を施行した。肉眼的にはリンパ節腫脹を認めず，病理組織学的には高分化型腺癌で，深達度pm，ly₁，v₀であった。再建胃管癌の本邦報告例54例中，早期癌は12例，そのうち内視鏡治療が行われたものは5例にすぎなかった。食道癌術後の再建胃管より発生する癌はまれではあるが，その早期発見をするために，術後の内視鏡による経過観察が必要である。