幽門部早期胃癌で胃切除を行う際，十二指腸浸潤の有無が問題となる。どのような幽門部早期胃癌が，どのように十二指腸に浸潤するのかを，内視鏡所見を含め臨床病理学的に検討した。当教室で過去10年間に切除された早期胃癌514例のうち，幽門部癌46例（8.9％）を対象とした。そのうち術前内視鏡所見で，癌巣が幽門輪と接していた22例中7例（幽門部癌の15.2％）には，病理組織学的に十二指腸癌浸潤が認められた。しかし，内視鏡的に癌巣の辺縁が幽門輪から離れていた24例には，十二指腸癌浸潤はみられなかった。十二指腸癌浸潤陽性例の特徴は，①内視鏡所見で幽門輪に癌巣が接していた。②肉眼型はⅡc型，あるいはⅡcを主体とした複合型であった。③癌巣の長径が2cm以上で，長軸方向よりむしろ周方向に進展していた。④偽幽門輪の形成を伴っていた。
