症例は63歳男性。1989年，右母指に悪性黒色腫を認め，腫瘍切断術が行われた。1992年には肺と脳への転移が確認された。その後1992年12月に大量下血を生じ，重症貧血を呈した。上部消化管内視鏡検査で，胃体上部から下部にかけて，発赤を伴い中心に陥凹を有する多発性隆起性病変を認めた。生検から悪性黒色腫の胃転移と診断された。観察時には出血は認めなかったが，粘膜下腫瘍の表面からの大量出血を生じたものと推定された。一般に胃転移性腫瘍は血行性あるいはリンパ行性に粘膜下層に浸潤増殖するため，早期より出血することは少ないとされている。また，悪性黒色腫の転移層はhypovascularとする報告もあるが，本症例のような広範囲転移例ではhypervascularであることが多いとされている。従って，病変部の腫瘍血管が破綻した結果，大量の出血に至ったものと思われる。
