全身性エリテマトーデスに合併した巨大大腸潰瘍の1例

抄録

　患者は41歳女性。19年前より全身性エリテマトーデス（SLE）と診断され，ステロイド剤での維持療法中に下痢・下血が出現した。大腸内視鏡検査でS状結腸に，中心部は全周性，辺縁部は帯状の長軸方向に長い巨大な潰瘍を認めた。入院してステロイド剤を増量治療1ヵ月後，病変中央部は一段と深い穿通様の潰瘍へと増悪していたが，5ヵ月後にはひだ集中を残して瘢痕化し，その後の再発を認めていない。本症の潰瘍病変は組織学的な確診は得られていないが，免疫学的にはSLEの増悪期の発症で，ステロイド剤増量が有効であったことより，その成因として血管炎の関与が示唆された。