留置スネアによるポリペクトミーの経験

抄録

　クマガイサテライトクリニックにおいては，開設以来15カ月間の総検査件数は上部消化管3,010例で，ポリペクトミー・粘膜切除が156例，全大腸内視鏡検査599例のうちポリペクトミーは270例であった。従来の概念でいえば，入院のうえ切除すべき適応と考えられている大きいポリープを，後出血を予防することにより，外来でも処理できるように種々の方法を考案してきた。その1つとして，1993年9月より蜂巣の開発した留置スネアを用いて食道の平滑筋腫1個，胃の巨大ポリープ2個，盲腸の平滑筋腫1個，結腸のポリープ13個を切除した。それぞれの症例における技術的問題について検討した。また粘膜切除後の人工潰瘍に対して，潰瘍辺縁に数個のクリップを掛けて止血し，更にそのクリップの基部にスネアを掛けて，クリップを1本にまとめ，人工潰瘍の縫合を試みたので報告する。