大腸X線検査の前処置が原因と思われる虚血性大腸炎の1例

抄録

　虚血性大腸炎は，緊急内視鏡検査時に発見される最も頻度の高い疾患の1つである。患者は68歳，男性。S状結腸癌のため3年前にS状結腸切除術を受けており，その経過観察目的に大腸X線検査予定となった。大腸X線検査の前処置として，粉末クエン酸マグネシウム1包とピコスルファートナトリウム10mlを服用し，大量下痢のあと腹痛，血便が出現し，緊急大腸内視鏡検査を施行した。吻合部口側より横行結腸中部まで出血やびらんを認め，粘膜全体も浮腫状を呈していた。臨床症状，緊急大腸内視鏡検査，大腸X線検査および病理学的所見などにより虚血性大腸炎と診断した。3日ほどで症状は軽快し，一過性型の虚血性大腸炎であった。大腸検査の際，本疾患の可能性も念頭に置き前処置を行う必要があると思われる。