われわれは，超音波腹腔鏡（LUS）を用いて腹腔鏡下エタノール注入療法（LEIT）および腹腔鏡下マイクロ波凝固療法（LMCT）を行い，良好な成績を得ている。どちらの方法も局所麻酔下で行うことに特徴がある。LEITでは，腫瘍径が2cm以下の単発例が最もよい適応である。多発例の場合には2cm以下で，腫瘍数が3個以下を適応としている。一方，LMCTでは4cm以下の大きさの腫瘍を適応としている。LEITでは，穿刺針を何本か刺入することにより，比較的大量のエタノールを安全に注入できるため，1回の操作で腫瘍の広い範囲を治療することができる。また，LMCTも侵襲が少なく，凝固による十分な壊死効果が得られる。いずれの方法もLUSを用いるため，他の画像診断では捉えることのできない小肝細胞癌に対して，特に有用な治療法であると考えられる。肝細胞癌の治療には，従来は主として外科的切除，TAE，PEITなどの方法しかなかった。しかし現在では，これに腹腔鏡下の治療が加わり，選択の幅が広がった。肝細胞癌の腹腔鏡的治療は，安全性はもちろん，入院期間の短縮，早期の経口摂取あるいは歩行開始が可能であり，癌結節の完全壊死も得られるため，cost benefitあるいはQOLは十分高いものが得られ，今後ますます発展が期待される。
