左側大腸癌は，他の部位の悪性腫瘍と比較して狭窄を起こしやすい。通過障害によってイレウスをきたすだけでなく，術前の前処置に難渋し，汚染手術の危険性や二期的手術を選択せざるを得ない場合が多い。われわれは，1993年11月より通過障害を伴った全周狭窄型左側大腸癌に対しては，透視下および大腸内視鏡下にガイドワイヤを挿入後，メタリックステントを挿入し内瘻化する手技，stent endoprosthesis for colorectal cancer（SECC）を開発し，第一選択としている。これにより狭窄部を拡張し，腫瘍口側の減圧とともに，その後の良好な機械的前処置が可能となる。そのため安全な一期的手術を行うことができ，術後手術成績の向上が期待できる。現在までに26例にSECCを施行し，22例85％に挿入可能であった。挿入可能例の腫瘍占拠部位は直腸，S状結腸であった。ステント挿入から手術までの期間は最長16日間，平均6.1日であった。挿入可能例は，全例良好な術前処置ができた。本法の利点は，狭窄部に金属ステントを挿入することにより狭窄部を拡張し，口側腸管の減圧をはかり，十分な機械的洗浄ができること，また狭窄部が拡張されることにより，バリウムなどを用いた口側腸管の検索が可能となること，またイレウス発症時は待機手術が可能となり，術後手術成績の向上が期待できること，他の減圧処置に比較してtubeなどの留置の必要がないため，運動制限もなく，挿入中のquality of lifeが良好であることである。
