抄録
症例は39歳，男性。全身倦怠感，黄疸を主訴に当院紹介入院。腹部CT，echo，MRI，超音波内視鏡では，膵頭部から膵尾部に及ぶびまん性腫大と膵周囲リンパ節腫大を認めたが，膵管拡張は認めなかった。血管造影検査では，腫瘍濃染像およびencasementは認めなかった。以上より，慢性膵炎と診断した。膵悪性リンパ腫および膵全体癌を否定できなかったため，確定診断を得る目的にて腹腔鏡下膵生検を施行した。手術はopen laparoscopy法にてアプローチし，8mmHgにて気腹した。まず後腹膜より脾臓および膵尾部を剥離・脱転した。その後直視下に膵後面より針生検を2回施行し，さらに膵尾部の一部を楔状切除した。迅速病理にて悪性細胞は認めず，chronic pancreatitis with fibrosisの最終診断を得た。腹腔鏡下膵生検が診断・治療方針の決定に有用であった症例を報告する。
