喫煙者における歯周治療期間中の付着の喪失と臨床的パラメータとの関連について

抄録

本後ろ向き研究の目的は喫煙者における種々の臨床的パラメータと歯周治療期間中の付着の喪失との関連を評価することである。奥羽大学歯学部附属病院にて，動的歯周治療とメインテナンス治療を2年以上受診した喫煙者(喫煙群 : 男性11名,女性1名，平均年齢54.5±12.4歳)と非喫煙者(非喫煙群 : 男性9名，女性3名，平均年齢54.4±9.8歳)からそれぞれ12名のデータを抽出し分析を行った。ベースライン(BL)診査時に，すべての被験者の喪失歯(MT)数,プロービングポケットデプス，(PPD)，臨床的アタッチメントレベル(CAL),プロービン時の出血(BOP)，プラークスコア(PCR)を記録した。診査の後，全ての被験者に対し，口腔衛生指導および原因除去治療を行い，それらの治療終了後，1～3カ月の間隔で，リコールプログラムに組み入れた。BL診査から平均約2年後に同様の臨床的パラメータについて再評価を行った。各群の観察期間中の臨床パラメータと2年間で2mm以上付着の喪失が起こった部位の頻度(%)との相関をSpearmanの順位相関により解析した。喫煙群においては，全ての臨床的パラメータは弱い相関しか認められなかった。他方，非喫煙群においては，全歯面の分析では，再評価時のMT数およびCAL≧5mmの頻度(%)が，BL時PPD≧4mmの部位の分析では再評価時のPPD≧6mmの頻度(%)およびBL時と再評価時のCAL≧5mmの頻度(%)が付着喪失部位の頻度と有意に相関した。したがって，喫煙患者では，歯周治療の予後予測が困難になるので，より厳密な診査が必要であると考えられた。