歯周炎は糖尿病と密接な関連があり，糖尿病合併症のような側面が知られている。主な糖尿病の慢性合併症ではインスリン抵抗性の発現が重要な要因となっている。歯周組織においても同様に，前糖尿病段階から血管内皮細胞に炎症が起き，歯肉にはインスリン抵抗性が生じていることが見出された。そして，高血糖による活性酸素種（ROS）産生などの酸化ストレスがインスリン抵抗性発現に関与し，細胞機能の低下や歯肉の創傷治癒遅延，歯周組織再生の悪化，インプラントのオッセオインテグレーションの悪化に関わっていることが示された。
臨床研究においては，糖尿病がある患者では歯肉の毛細血管の形態異常の頻度が有意に増すことが示された。高血糖の歯周組織の炎症への影響について解析したところ，プラークコントロールレベルで補正した後でも血糖管理レベルは歯周炎症波及面積（PISA）と有意に相関していた。さらに，集約的な糖尿病治療によって，歯周組織における炎症および歯周ポケット深さの有意な軽減が起きた。これらの所見は糖尿病と歯周病の関連の双方向性を示している。
現在，歯周病との関連において研究が求められているのが慢性腎臓病である。特に末期腎不全に至った人工透析患者では粗死亡率が高い。また，人工透析患者の口腔環境は悪化しやすく，全身状態や生命予後に影響を与えていることが示唆されてきている。我々の3年間の縦断研究においても，口腔内の清掃状態が生存率に対する有意なリスクであることが示された。また，近年透析患者の生命予後の大きなリスクファクターと報告されているMalnutrition-inflammation-atherosclerosis（MIA）症候群への歯周病の関与も明らかとなった。これらの知見は，口腔衛生指導や歯周治療という介入が透析患者の生命予後に貢献できる潜在性を示唆しているであろう。
今後のペリオドンタルメディシンの研究において，歯科医療従事者が歯周病のコントロールを通して全身の健康増進に貢献できるようなエビデンスの構築を進めてゆく必要があると考えられる。
