国民健康保険の財政運営において政治的予算循環は発生しているか

抄録

　国民健康保険は日本の皆保険制度を支える重要な公的保険である。2018年度に財政運営主体が市町村から都道府県に移管され，保険料設定方法が変更された。本稿では，「政治的予算循環」に基づき，保険料設定に選挙の時期が与える影響を検討する。その結果，選挙を控えた自治体では1人当たり保険料が1000～1200円程度引き下げられて選挙後に400円程度引き上げられることが示唆され，政治的予算循環仮説と整合的な結果となった。また，人口に占める国保の被保険者数割合が高い地域では選挙前により大きく保険料が引き下げられ（約1800円），選挙後に大きく引き上げられる（約710円）ことも確認された。