Inferior vena cava（IVC）進展を認める肝癌や腎癌に対し，IVC再建を伴う外科切除の意義を検討した．対象は肝癌11例（IVC腫瘍塞栓1例，直接浸潤10例）と腎癌7例・副腎癌1例（いずれもIVC腫瘍塞栓）である．腎癌の1例を除き肉眼的癌遺残は認めなかった．
IVC再建は直接縫合13例，パッチグラフト1例，人工血管置換5例で，術後早期のIVC関連合併症はなく全例耐術した．肝癌は全例再発し（平均9.2ヵ月），90％が肝再発，腎・副腎癌は5例が再発し（平均12.3ヵ月），80％が肺再発であった．腎癌の術後1・3・5年生存率は100・43・43%，肝癌の1・3年生存率は64・13%，通算在宅率は腎癌において平掏76%，肝癌において48％で，いずれも肝癌が不良な成績であった．
IVC進展例に対する外科切除は，術後早期QOLの改善は認めるものの，腎癌に比べ肝癌では手術侵襲度に適うだけの長期QOLは得られておらず，肝再発に対する有効な予防手段が確立されない限り，手術適応には慎重とならざるを得ない．
