血管内レーザー焼灼術後にendovenous heat-induced thrombus（EHIT）とは無関係に発症した深部静脈血栓症の2 例

抄録

要約：下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術（EVLA）後のendovenous heat-induced thrombus（EHIT）は深部静脈血栓症（DVT）の原因としてよく知られているが，EVLA 後にEHIT とは無関係にDVTを発症した2 例を経験したので，報告する．症例1 は52 歳女性，体重65 kg．左大伏在静脈レーザー焼灼術を施行した．術後1 日目，7 日目にEHIT を認めなかった．術後38 日目に感冒を契機に熱発し，その翌日に左下肢腫脹が出現した．CT 上，左総腸骨～大腿静脈に血栓を認め，入院した．肺塞栓（PE）は認めず，入院後は抗凝固療法を施行し退院となった．症例2 は49 歳男性，体重95 kg．前医で日帰りによる両側大伏在静脈レーザー焼灼術が施行された．術翌日起床後より呼吸困難が出現し，当院へ救急搬送された．CT 上，両下腿のDVT，両側PE と診断した．エコー上，EHIT は認めなかった．線溶抗凝固療法が著効し退院した．DVT のリスクである脱水，臥床，肥満に加え，EVLA が影響してDVT を合併したと考えられた．