膝窩静脈性血管瘤（popliteal venous aneurysm; PVA）は限局的拡張病変で稀な疾患である．無症状のことが多いが，肺塞栓症の原因となることがあり，外科治療の適応となる．症例は62歳女性．呼吸困難を主訴に当院救急外来を受診し，造影CT検査で両側肺動脈塞栓症および内腔に血栓を有し多発する右PVAを認めた．当院入院後，血栓溶解療法と抗凝固療法により，呼吸症状は改善したが，肺塞栓症の原因となったPVAに対して手術を行うこととした．腹臥位での後方アプローチで，PVAの中枢側は縫縮術，末梢側は瘤切除と端々吻合術を施行した．術後の造影CT検査で肺塞栓は消失し，再建した膝窩静脈に狭窄や血栓を認めず，第9病日に退院となった．
