原著
PTEの発症予防を目的とした当院DVT予防プロトコルと，その運用を支えるDVT予防チーム活動の有用性
2019 年 30 巻 3 号 p. 285-293
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2019 年 30 巻 3 号 p. 285-293
われわれは，肺塞栓症（PTE）の院内発症回避を目的に，多職種からなる深部静脈血栓症（DVT）予防チームを結成後，DVT予防プロトコルを策定し，全診療科にて運用した．当院のプロトコルは，16歳以上の患者の入院当日に看護師がWell’s score for DVTを用いてDVTの臨床的可能性を判定することから始まり，Well’s score≧2点（高確率）ならDVTを精査し，Well’s score≦1点（低確率）ならDVT発症リスク評価を行った後に予防対策を行う．プロトコル運用前後の9カ月間，約3,000名の患者を対象に後ろ向きに調査した結果，DVT診断率は運用前0.06% vs運用後0.56%（p=0.0017）とプロトコル運用後に有意に上昇した．一方，PTEの発症率には差がなかった．当院のDVT予防プロトコルとDVT予防チームによる多面的な介入はDVT診断率を上昇し，早期にDVT治療を行ったことで，PTEの未然回避に有用であった．
