症例は70歳，女性．肺梗塞の既往からプロテインS欠乏症と判明し，ワーファリンによる抗凝固療法が行われてきた．左下腿下部外側に掻痒感のある色素沈着を伴う皮疹が出現．深部静脈に血栓はなく，左小伏在静脈（SSV）に病的逆流を伴う瘤化が認められた（CEAP分類C4a）．手術は1470 nm ELVeSレーザーradial 2-ringで施行した．術翌日，小伏在静脈膝窩静脈接合部（SPJ）でのclass II~IIIのendovenous heat induced thrombosis（EHIT）が認められた．INRは1.35であった．ワーファリン増量で血栓はSSV内にすみやかに後退した．プロテインS欠乏症など血栓性素因疾患で，やむを得ずレーザー焼灼を施行する場合は，十分な抗凝固のもとに行うべきであると考えられた．
