原著
胃癌症例における5'-deoxy-5-fluorouridine (5'-DFUR) の生体組織内動態に関する研究
1993 年 39 巻 3 号 p. 348-355
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1993 年 39 巻 3 号 p. 348-355
5'-deoxy-5-fluorouridine (5'-DFUR) は5-fluorouracil (5-FU) のpro-drugであり, 癌巣で高い活性を示すpyrimidine nucleoside phosphorylase (PyNPase) により5-FUに変換されるため, 癌巣内に5-FUが集積し制癌効果を発揮する. 本研究では胃癌症例に5'-DFURを投与し, その生体組織内動態からどのような胃癌に5-FUの癌巣内集積性が高いのかを検討した. 進行胃癌切除症例47例を対象とし, 術前5'-DFURを1日1200mg2日間, さらに手術開始4時間前に400mgを経口投与した (総量2800mg). 胃切除後, 癌巣・非癌胃粘膜・転移陽性および陰性リンパ節内の5-FU濃度, PyNPase活性を測定した. 5-FU濃度は非癌胃粘膜に比べ癌巣で有意に高かった. 癌巣内5-FU濃度のとくに高値であったのは, 肉眼癌型の浸潤型, 癌巣径8cm以上, 未分化型腺癌, INFγの症例であった. リンパ節内の5-FU濃度は転移陰性リンパ節に比べ転移陽性リンパ節で高く, とくに未分化型腺癌の転移陽性リンパ節で高かった. PyNPase活性値は癌巣・転移陽性リンパ節で高かった. 以上より5'-DFURは大きな癌巣を有し, 浸潤型に増殖する未分化型腺癌の胃癌症例で, より有効であろうと思われた.
