抄録
小児リウマチ性疾患にもwindow of opportUnityの概念が導入され，早期病態から適切な治療
を選択して治療介入を行うことで，完治・寛解をめざした治療が展開されるようになった．
JIA少関節型で完治・寛解をめざすには，発症6カ月以内の治療介入が重要である．また，難治性多関
節炎病態は，全身型発症JIAで多関節炎が遷延する例や， RF／抗CCP抗体陽性多関節型JIAにみられ，
完治・寛解導入可能な適切な量（10mg／m2／w）のMTXが初期治療から必要である．また不応例に対し
ては，TNFやIL－6阻害薬による寛解導入が可能である． SLEでは， IVCY不応のクラスIV腎炎やCNS
ループスが問題になるが，抗CD20抗体（Rituximab）による寛解導入が図られている．
このように，病態や予後を見据えた早期治療介入が，小児リウマチ性疾患における完治・寛解のwindow
枠を広げつつある．
