抄録
高安動脈炎（TA）と潰瘍性大腸炎（UC）は多くの遺伝的因子を共有しており合併例も散見される．
難治性UCの治療中にTAを発症し，大腸全摘術を施行した女児例を報告する．
８歳で全大腸型UCを発症し，アザチオプリン（AZA），インフリキシマブ（IFX）で治療中，11歳２
か月頃より運動時の大腿痛，CRPの上昇を認めた．検査でUCの悪化を認めず，PET-CTで両鎖骨
下動脈などに集積を認め，TAと診断した．ステロイドパルス，AZA増量で寛解導入し，IFX６週
毎を継続した．11歳11か月時にPSL減量で血管エコー所見が悪化し，12歳1か月時にIFXをトシリ
ズマブ（TCZ）へ変更した．UC悪化のため12歳７か月時に大腸全摘術を施行し，術後は血管エコー
所見も改善してPSL漸減中である．
UC経過中の炎症反応上昇では，TA合併も念頭に精査を進める必要がある．UCに対するTCZの
有効性は明確ではなく，TA合併難治性UCでは大腸全摘術が有効な治療選択となり得る．UC合併
TAの最適な管理について今後検討が必要である．
