抄録
症例は14歳女子．学校の職業体験で高血圧を指摘され，精査紹介となった．18Ffluorodeoxy
glucose positron emission tomography（18FFDG-PET）検査を施行したところ，血液検査で炎症所
見は陰性だったが大動脈弓部～両側内頸動脈壁にFDGの集積を認めた．全身症状と画像所見から
高安動脈炎と診断し，プレドニゾロン（PSL）（30mg/日）を開始した．1か月後の18FFDG-PET検査
でFDG集積が残存しており炎症制御が不十分な可能性も考慮されたが，炎症反応陰性かつ無症状
であることから病勢は安定していると考え，慎重にPSLの減量を開始した．20mg/日へ減量したと
ころ増悪し，25mg/日への増量とタクロリムスの併用を開始したが，再度22.5mg/日へ減量したと
ころ再燃した．トシリズマブ追加により寛解し，維持できている．高安動脈炎は炎症所見陰性時
に病勢評価に苦慮する場合があり18FFDG-PET検査は活動性を鋭敏に反映しうる有用な検査である
と考えられた．
