抄録
小児発症全身性エリテマトーデス（SLE）は，その発症に自己免疫機序が関わる慢性炎症性疾患
である．本症の予後を大きく左右するループス腎炎の合併率が90％以上と，成人に比べ多いことが問
題になる．したがって，ループス腎炎の早期抑制を主たる目的として，経静脈的シクロフォスファミ
ド（IVCY）療法による寛解導入とともに，寛解維持療法としてステロイドとアザチオプリン（AZP）併
用療法の有効性が報告され，IVCY療法とともに標準的治療として用いられてきた．
一方で，これらの治療にも不応な例や，副作用のため薬剤の中断を余儀なくされる例が存在し，新た
な治療法が求められている．
当科では，2006年以降重症ループス腎炎を併発するSLEの寛解導入・維持療法としてIVCY療法とと
もに少量ステロイド＋ミコフェノール酸モフェチル（MMF）療法を実施し，効果を上げている．
今回，小児重症ループス腎炎を併発したSLEに対するMMFを含めた新しい治療法につき，病態にお
ける作用機序という観点から報告したい．
