【目的】リハビリ拒否の末期胃癌患者に対する介入効果を検討した．
【方法】胃癌と診断された60 歳代男性．5 年前から中等度の左片麻痺を有するが，日常生活（ADL）はほぼ自立して
いた．胃癌の宣告を受けた後，ネガティブな発言（N 発言）5 回/日以上，ポジティブな発言（P 発言）0 回/日，病棟Functional Independence Measure（FIM）69 点（移乗：ベッド4，トイレ3，入浴1）であった．リハビリでの起立10 回で強い疲労を訴え，その後リハビリ拒否が目立ち，リハビリ参加率は30%（26 日中8 日）であった．28 病日から酒井医療株式会社製リカンベントサイクル（リカンベント）を使用し，運動負荷量を段階的に増加した．負荷量は9 段階として，
1 から8 は機器の負荷調整を1 から順に8 まで引き上げ（運動時間10 分間），9 は負荷8 を15 分間とした．段階の引き上げ基準は2 日連続運動達成と自覚的運動強度Borg scale5 以下であった．運動後は負荷と時間のフィードバックを行い，設定の運動達成又は前日より改善に対して，セラピストや病棟スタッフ，家族，医師から笑顔での称賛を
した．そして，介入効果を検討した．本研究はヘルシンキ宣言に則り行われ，対象と家族には目的と方法を説明し，承諾を得て行った．また，当院生命倫理審査委員会の承認を得た．
【結果】介入変更後，リハビリ参加率は100%（26 日中26 日），運動負荷段階は9 日で段階9 に達し，Borg scale は全て3～4 であった．P 発言増加，N 発言減少し，段階9 ではP 発言が5/日以上，N 発言は0/日であった．病棟FIM は退院で110 点（移乗：ベッド7，トイレ6，入浴4）であった．介入変更前後の血液データや麻痺の状態，筋力には変化は見られなかった．
【考察】介入により心理的な改善，運動に対する達成感と自己効力感に繋がり，ADL にも影響したと考えられた．
