抄録
【はじめに】
急性期病院の理学療法士は，脳卒中発症後早期から効率的な機
能回復を促す理学療法を実施すると同時に，自宅退院の可否や回
復期病院転院の適応など理学療法介入早期の段階で予測する必
要があるといわれている．
先行研究においては初回介入時のNational Institutes of Health
Stroke Scale（以下：NIHSS）で転帰を予測するという報告が散見
されているが，そのカットオフ値の点数にはばらつきがみられている．
そこで本研究では，当院の脳卒中患者を対象に自宅退院を予測す
る為の，リハビリ初回介入時NIHSS（以下：リハ初回NIHSS）のカッ
トオフ値を検討し円滑な退院支援の一助とすることを目的とした．
【方法】
対象は2020年9月～ 2020年10月まで当院に入院した脳卒中（く
も膜下出血を除く）患者でリハ初回NIHSSを評価できた79名．そ
のうち自宅退院した患者（以下：自宅退院群）35名とそれ以外
の患者（以下：対照群）44名の2群に分けて，患者背景を比較す
る．連続変数には対応のないt検定およびマンホイットニーのU検
定，カテゴリー変数にはFisherの正確確率検定検定を行う．また
Receiver Operatorating Characteristic curve (以下：ROC
曲線)を用いて感度および特異度から，転帰に対するリハ初回
NIHSSのカットオフ値を算出する．特に断りのない限り，検定時
の有意水準は両側5%とする．
【倫理的配慮】
当院の倫理審査委員会で承認を得た（承認番号：2024052118）．
【結果】
対象者の年齢は76.34±10.54歳，男性54.5%（42名），入院期間は
20.34±13.8日，リハ初回NIHSSの得点は8.36±10.21点であった．
また自宅退院群と対照群を比較すると，年齢（75.0±11.5 vs 77.5
±9.6），性別（男性：54.3% vs 54.8%），入院からリハビリ開始
日までの日数（1.9±2.9 vs 1.9±1.1）には有意差がなく，リハ初回
NIHSS（1.71±2.8 vs 13.9±10.8），入院日数（10.6±6.5 vs 28.5
±13.0）で有意差を認めた．
ROC曲線解析の結果，自宅退院の可否に対するリハ初回NIHSS
のカットオフ値は3点でありAUC：0.935，感度：88.1%，特異度
88.6%であった．
【考察】
ROC曲線解析によって自宅退院の可否を予測するリハ初回NIHSS
のカットオフ値を算出した結果 は3点であった．先行研究と同様
に当院でもリハ初回NIHSSを用いて早期に自宅退院が可能か予測
でき，急性期病院として円滑な退院支援の一助になると示唆され
た．
