目的：本邦のラグビー競技では2022年8月に脳振盪後の段階的競技復帰(Graduated Return to Play，以下GRTP)プロトコルが改訂された。本研究は男子大学生ラグビー選手を対象に外傷・障害の発生状況を調査し，脳振盪受傷後のGRTPプロトコル改訂前後での脳振盪を含む外傷・障害の発生状況を比較することを目的とした。
方法：1チームに所属する男性の大学生ラグビー選手101名を対象に，GRTPプロトコル改訂前(2021年9月から12月)とGRTPプロトコル改訂後(2022年9月から12月)を調査期間として，脳振盪を含む全ての外傷・障害の発生件数，脳振盪受傷後から競技復帰に要した日数，脳振盪の再発件数を記録した。ラグビーの試合および練習での曝露時間を計算し，1000時間当たりの発生率(件/1000 player-hours: 以下，件/1000 h)，95%信頼区間(95% CI: confidence interval)，Rate Ratioを計算した。
結果：調査期間において146件の外傷・障害が発生した。全外傷・障害の発生率はGRTP改訂前(8.9件/1000 h; 95% CI, 6.9 – 10.9)と比べて，GRTP改訂後(6.2件/1000 h; 95% CI, 4.7 – 7.6)で有意に低かった(Rate Ratio = 0.67; 95% CI, 0.48 – 0.92)。脳振盪の発生率はGRTP改訂前(1.7件/1000 h; 95% CI, 0.8 – 2.6) と比べて，GRTP改訂後(0.7件/1000 h; 95% CI, 0.2 – 1.2)で有意に低かった(Rate Ratio = 0.41; 95% CI, 0.18 – 0.92)。脳振盪の再発の割合はGRTPプロトコル改訂前が18.7%であったのに対し，改訂後は0%であった。
結論：男子大学生ラグビー選手において脳振盪後の段階的競技復帰プロトコル改訂前後での外傷・障害の発生状況を調査した結果，脳振盪および外傷・障害の発生率の低下が観察された。
