複合性局所疼痛症候群による慢性的な足部の疼痛と歩行障害に対し超音波療法が著効した一症例

抄録

【目的】複合性局所疼痛症候群を呈する症例に対し超音波療法を施行した結果，著明な疼痛消失を認めたため報告する。【症例紹介】外傷を契機に1年にわたる左足部痛と歩行障害を呈する50歳代の女性であった。理学療法評価結果より，疼痛は単なる侵害受容性疼痛とは考え難く，中枢神経系，末梢神経系，自律神経系における問題が複合的に生じた結果誘発されていると考えられた。【治療プログラムと経過】介入開始後3 週までは中枢，末梢，自律神経系に対する治療を施行したが，疼痛に変化はなかった。評価を再度行った結果，足部の循環障害が疼痛を誘発していると考えられた。そのため，循環障害に関与していると考えられた下腿前面筋群に対し，超音波療法を施行した。その結果，即座に歩行時の疼痛消失を認め，その後6ヵ月間，再発することはなかった。【結語】本症例を通し得られた知見はCRPS に対する循環障害の関与とそれに対する超音波療法の有用性を示唆するものである。