脳卒中発症後6 ヵ月経過し歩行に全介助を要した状態から長下肢装具を用いた歩行練習を実施し監視歩行を獲得した重度片麻痺を呈した症例

抄録

【目的】発症後6 ヵ月経過した時点で歩行が全介助であった重度片麻痺者に対し，長下肢装具を用いて積極的な歩行練習を実施したところ，屋内監視歩行を獲得したため報告する。【対象】脳出血発症から6 ヵ月が経過したものの歩行に全介助を要する重度左片麻痺と高次脳機能障害および視野障害を呈した50 歳代の女性である。【方法】当院転院後，足部に可動性を有す長下肢装具（以下，KAFO）を用いて行う前型歩行練習を中心とした理学療法を実施した。【結果】麻痺側下肢筋力の一部は改善し，380 病日に四脚杖と短下肢装具を使用して屋内監視歩行が可能となった。【結論】重度片麻痺例に対してKAFO を用いた前型歩行練習は，下肢の支持性を向上させ，より高い歩行能力を獲得することに貢献できる可能性がある。発症から長期間経過した症例に対しても，必要に応じて下肢装具を積極的に使用し，機能の改善を図る視点をもつことが重要であると思われた。