麻痺側立脚期の膝関節の動きによる片麻痺者の歩行パターン別の時間因子の分析

抄録

【目的】片麻痺者の麻痺側膝関節の動きによる歩行パターン分類を基に，歩行パターン別に歩行各相の割合が短縮，もしくは延長するかを調べ，その運動学・運動力学的要因を分析した。【方法】回復期片麻痺者121 名を対象とし，三次元動作分析装置と床反力計を用いて歩行を計測した。【結果】歩行パターンにより違いがみられた時間因子は単脚支持期と前遊脚期時間であった。前遊脚期時間はこの時期に膝関節が十分屈曲するかが重要となり，足底屈モーメントによるPush off の減少が膝屈曲角度の低下に影響している。特に荷重応答期に膝関節が過伸展する歩行パターンは，前遊脚期で膝屈曲モーメントが大きく膝関節が屈曲しにくくなり，前遊脚期時間が延長するのが特徴である。【結論】片麻痺者の歩行パターンにより前遊脚期時間に差がみられ，その運動学・運動力学的要因は歩行パターンで異なることが明らかになった。