回復期リハビリテーション病棟における脳卒中患者の個人レベル実績指数相当値48以上達成に対する入棟時予測モデル

—基本臨床モデルに対するBerg Balance ScaleとTrunk Impairment Scaleの追加的予測情報—

抄録

【目的】本研究は回復期脳卒中患者の個人レベル実績指数相当値48以上達成へのBerg Balance Scale（以下，BBS）・Trunk Impairment Scale（以下，TIS）の追加的予測情報を探索的に検討することを目的とした。【方法】150名を対象に，年齢，発症後日数，入院前modified Rankin Scale（mRS），入棟時Functional Independence Measure（以下，FIM）認知項目合計からなる基本臨床モデルにBBS, TISまたは両者を追加した。Area under the receiver operating characteristic curve（以下，AUC），Brier score，較正傾き，1000回bootstrap法で記述的に評価し，FIM運動項目合計を含む感度解析を行った。【結果】基本臨床，BBS追加，TIS追加，両者追加モデルの補正後AUCは0.733, 0.772, 0.784, 0.781，補正後Brier scoreは0.204, 0.187, 0.182, 0.183であった。感度解析でも追加モデルは参照モデルより補正後AUCが数値上高く，補正後Brier scoreが低かった。【結論】BBS・TISは追加的予測情報となる可能性が示された。モデル間の優越性は評価せず，外的妥当性検証が必要である。