【目的】慢性腎臓病（以下，CKD）を合併した心不全カヘキシア症例に対して，分岐鎖アミノ酸（以下，BCAA）を含むたんぱく質摂取を中心とした栄養療法と運動療法によって身体機能の大幅な改善が得られたので報告する。【症例紹介】心不全（CKD stage3b 合併）を発症後1 ヵ月間の中心静脈栄養管理となり20 kg の体重減少を招いた。身体機能の改善を目的に理学療法が処方されたが，第76 病日時点で疲労感が強く，運動耐容能（6 分間歩行距離150 m）も低下していることからカヘキシアの状態と考えられた。【経過】BCAA を含むたんぱく質の摂取量を1.2 g/kg/ 日まで漸増し，運動療法はレジスタンストレーニングを中心に行った。約3ヵ月間で体重は8.4 kg 増加し6 分間歩行距離は557 m まで改善した。【結論】CKD を合併した心不全カヘキシア例であっても，たんぱく質摂取量を増やした栄養療法と運動療法の併用は有効と考えられた。
