理学療法の研究における信頼性係数の適用について

抄録

最近，理学療法における研究報告では，検査・測定に対する信頼性を検討する機会が増えてきた。それと同時に適用上の問題も出てきたと考える。信頼性係数として級内相関係数（ICC），クロンバックのα係数，Cohenの一致係数（κ係数），Kendallの一致係数（W係数）を挙げ，これら信頼性係数の特徴を個別に検討し，シミュレーションも行って正しい適用を見出すことが目的である。
　ICCは適用範囲の広い信頼性係数であるが，検者または繰り返し測定間と被検者・測定のばらつきの比によって値が決まるため，SEMの併記が必要となる。κ係数は，3人以上の検者の場合はFleissによるκ係数が適用となるが，それと比較するときは検者が2人であってもFleissのκ係数を使う方が妥当である。また，W係数とκ係数を同時に用いて両者の欠点を補うような使用が望ましい。理学療法では順序・名義尺度のデータを扱う機会が多く，ICCよりもκ係数やKendallの一致係数が適用となるケースの方が多い。しかしどの係数も利点欠点があるため，いくつかの注意点を勘案して適用する必要がある。なによりも重要なのは，データをよく観察することであり，また係数やその有意性のみに固執しないことが挙げられる。