Bland-Altman分析を用いた継ぎ足歩行テストの検者内・検者間信頼性の検討

抄録

〔目的〕本研究は，継ぎ足歩行テストの異なる3種類の測定値について，検者内・検者間信頼性を検討することを目的とした。〔対象と方法〕健常成人（57名，平均66.2歳）に，長さ5 m，幅50 mmのテープ上を継ぎ足歩行させ，臨床経験の異なる2名の検者に，その所用時間（TGT）とミス・ステップ数（TGI-1，-2）を測定させた。信頼性の検討には級内相関係数（ICC）とBland-Altman分析を用いた。〔結果〕いずれのテストにおいても，臨床経験の少ない検者の測定値は，臨床経験を有する検者より低いICC（1，1）を示し，系統誤差を有していた。検者間信頼性に関しては，測定項目が比較的少ないTGT，TGI-1の2回目の測定値で，高いICCが得られた。またBland-Altman分析によっても，TGT，TGI-1の2回目の測定値で系統誤差が消失した。継ぎ足歩行を評価方法として使用する場合，所要時間のみを測定するTGTが最も検者内・間信頼性が高いことが明らかとなった。〔結語〕TGT，TGI-1のいずれについても，高い信頼性を補償するためには，少なくとも2回測定し，2回目の測定値を採用することが望ましいと考える。しかし，いずれのテストに関しても，検者の測定に対する熟練度の影響を考慮する必要性が示唆された。